Лечение психоза в Чехове

Разновидности состояний

Психоз может протекать в острой или хронической форме. Острые состояния развиваются внезапно и ярко, тогда как хронические нарастают постепенно, часто на фоне других заболеваний (например, при шизофрении). Специфика симптомов во многом определяется причиной развития расстройства. Выделяют несколько основных видов:

• Биполярное аффективное расстройство (БАР): Ранее известное как маниакально-депрессивный психоз. Характеризуется чередованием контрастных аффективных фаз: высокой активности и эйфории (маниакальная фаза) сменяется периодами глубокого упадка настроения и дисфории (депрессивная фаза). В маниакальной фазе отмечается повышенная работоспособность, снижение потребности во сне, прилив сил, тогда как депрессивная приносит апатию, слабость и трудности с концентрацией.
• Алкогольный психоз (Делирий): Часто развивается у лиц с длительным злоупотреблением алкоголем, особенно в ответ на резкое прекращение или снижение его потребления. Длительное воздействие этанола повреждает мозговые структуры, печень и почки, вызывая токсические и метаболические нарушения. Проявляется нарушениями координации, речи, дезориентацией и, самое главное, помрачением сознания. В состоянии алкогольного делирия человек крайне опасен.
• Реактивный психоз: Возникает как ответ на сильнейшее психотравмирующее событие – смерть близкого, катастрофа, угроза жизни. Сопровождается выраженными изменениями в поведении, может быть ступорозным (заторможенным) или, наоборот, сопровождаться психомоторным возбуждением. Выраженность симптомов коррелирует со значимостью травмы. Роль играют также индивидуальная устойчивость, генетика и соматическое здоровье (стресс усугубляется недосыпом, неправильным питанием). Важно: при устранении причины и своевременном лечении, реактивные психозы часто полностью проходят без отдаленных последствий.
• Послеродовой психоз: Относится к редким, но очень тяжелым формам, развивающимся у женщин в первые недели или месяцы после родов. Факторами риска являются осложненные роды, отсутствие поддержки, тяжелые жизненные обстоятельства, а также наличие психических расстройств в анамнезе (депрессия, БАР). Проявляется тревожностью, подозрительностью, сниженным настроением, иногда агрессией. Главная опасность – риск причинения вреда ребенку под влиянием бредовых или галлюцинаторных переживаний.
• Сенильный психоз: Возникает у пожилых людей (обычно старше 60 лет) и связан с естественными процессами старения нервной системы. Часто утяжеляется на фоне других возрастных заболеваний, таких как деменция. Может проявляться остро с психомоторным возбуждением, нарушениями сознания и сенестопатиями.
• Корсаковский психоз: Является последствием хронического алкоголизма и выраженного дефицита витамина В1. Начинается схоже с алкогольным делирием (нарушения движений, сна, речи), но постепенно на первый план выходят глубокие расстройства памяти: человек не только не помнит недавние события, но и заполняет пробелы вымыслом (конфабуляции). Мышление становится стереотипным.
• Инфекционный психоз: Может быть вызван соматическими инфекционными заболеваниями, особенно при поражении центральной нервной системы. Токсины, вырабатываемые возбудителем, могут проникать в мозг через гематоэнцефалический барьер, вызывая биохимические нарушения. Сопровождается лихорадкой, бредом, галлюцинациями, возможно снижение уровня сознания. Характерно временное нарушение когнитивных функций.
• Послеоперационный психоз: Может развиться после серьезных хирургических операций, особенно при наличии осложнений, тяжести вмешательства или хронических заболеваний. Факторами риска также являются пожилой возраст и наличие зависимостей.
• Стимуляторный психоз: Вызывается непосредственным употреблением психоактивных веществ-стимуляторов (например, амфетаминов, кокаина). Как правило, развивается при длительном систематическом употреблении или острой интоксикации/передозировке. Проявляется типичными симптомами (бред, галлюцинации), но часто сопровождается выраженной агрессивностью и непредсказуемым поведением.

Процесс диагностики психоза

Диагностика психотического состояния проводится врачом-психиатром на основании комплексной оценки: внешних проявлений, беседы с пациентом и/или его родственниками для сбора анамнеза и жалоб, результатов психологического тестирования, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. При сборе анамнеза уделяется внимание наличию таких факторов риска, как:

• Возраст старше 60 лет;
• Наличие тяжелых соматических заболеваний (особенно онкологических);
• Недавний послеродовой период;
• Случаи психических расстройств у близких кровных родственников;
• Наличие зависимостей (наркотической, алкогольной);
• Депрессивные состояния в анамнезе;
• Хронические нарушения сна.

Для подтверждения диагноза или исключения других патологий могут быть назначены дополнительные исследования: анализы крови и мочи, а также методы оценки функционального состояния головного мозга (например, электроэнцефалография - ЭЭГ). Крайне важно исключить неврологические заболевания или соматические патологии, которые могут проявляться схожими симптомами. Для проведения дифференциальной диагностики к обследованию могут привлекаться врачи смежных специальностей – эндокринолог, кардиолог, невролог, инфекционист и другие. Записаться на необходимые исследования можно как по телефону, так и непосредственно в клинике.